Leczenie zabiegowe żylaków: skleroterapia

Skleroterapia to nieoperacyjna metoda leczenia żylaków, pajączków i poszerzeń żylnych.

Polega na nastrzykiwaniu żył (kilka lub kilkanaście wstrzyknięć) środkiem obliterującym, który podany zostaje w formie płynnej (do dużych żył może być użyta forma tzw. pianki). Środek obliterujący powoduje drażnienie ściany wewnętrznej naczynia i uaktywnienie procesów zapalnych, co prowadzi do włóknienia i trwałego zarośnięcia żyły. Natychmiast po nastrzykiwaniu zakładany jest też opatrunek uciskowy. Dzięki temu ściany żyły zbliżają się do siebie. Utrzymanie ucisku przez dłuższy okres sprzyja unieruchomieniu przyściennej skrzepliny, która obficie przerastana jest włóknikiem. Zabezpiecza to przed powikłaniami oraz zwiększa szanse powodzenia zabiegu. Dalszy proces gojenia doprowadza do całkowitego zarośnięcia się światła żyły i do jej zwłóknienia. Dzięki temu zmiany poddawane zabiegom skleroterapii przestają być widoczne, zaś prawidłowe krążenie odbywa się poprzez głębiej położone, zdrowe naczynia żylne. Czas gojenia po zabiegu zależy od średnicy żyły, stopnia zaawansowania żylaków oraz indywidualnych właściwości organizmu i wynosi: w przypadku pajączków około 4 tygodnie, w przypadku żył o dużym przekroju – od około 4 do 6 miesięcy. Zabieg skleroterapii jest praktycznie bezbolesny i trwa około 30 minut. Po 7-14 dniach mogą już być wykonane kolejne nastrzyknięcia tej samej kończyny. Zabiegi nie muszą być łączone w serie, mogą być wykonywane w dowolnych odstępach czasu, nawet rocznych i dłuższych. Wymagają jednak używania codziennie wyrobów uciskowych utrzymujących prawidłowy przepływ żylny i zapobiegających powstawaniu nowych zmian.

Skleroterapia – zasady postępowania po zabiegu

Bezpośrednio po wykonaniu zabiegu skleroterapii należy spacerować przez co najmniej 30 min, w tym czasie nie wolno siedzieć lub stać. Opatrunku uciskowego nie należy zdejmować do kąpieli ani na noc (z reguły przez 24 godziny, końcowa decyzja należy jednak do lekarza). W przypadku odczuwania drętwienia, mrowienia lub pobolewań nogi wskazany jest krótki, 2-3 minutowy spacer. Mogący wystąpić po skleroterapii niewielki obrzęk kostki i stopy jest zjawiskiem normalnym. Można go zmniejszyć przez wysokie ułożenie nogi lub uciśnięcie stopy wraz z kostką dodatkowym bandażem. Niewskazane jest poluzowanie opatrunku przed wyznaczonym przez lekarza terminem, może to bowiem zmniejszyć skuteczność leczenia. Sam obrzęk ustępuje w kilka godzin po zdjęciu opatrunku. W przypadku, gdy obrzęk ma bardzo silny charakter i połączony jest z zaczerwienieniem kończyny, silnym bólem i podwyższoną temperaturą w czasie noszenia opatrunku lub w kilka dni po jego zdjęciu, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym. W dłuższej perspektywie, po zabiegu skleroterapii pacjent powinien spacerować codziennie około godziny i utrzymywać czynny tryb życia. Założony opatrunek nie przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności i pracy. W pierwszych 2 dniach po zabiegu należy unikać dłuższego stania lub siedzenia. W przypadku pojawienia się bólu zaleca się przyjęcie łagodnie działającego środka przeciwbólowego (powszechnie dostępne środki). Po zdjęciu opatrunku można zaobserwować zasinienia (siniaki), a leczony żylak jest widoczny jako zielonkawo-siny powrózek, twardy i trochę bolesny; wchłania się on w ciągu 1-6 miesięcy.